คำถามที่ 299

 
เรียนคุณหมอ
 
ดิฉันอายุ 32 ปี กำลังจะแต่งงานอีก 4 เดือนค่ะ  และเป็นsle มา3ปีค่ะ ตอนนี้มีทาน
เพนนิโซโลน 1 เม็ด วันเว้นวัน และยาลดไขมัน 900 มิลลิกรัม เช้าเย็น ยาลดความดัน
โปรตีนไข่ขาวรั่วประมาณ 2-3 สุขภาพก็ปกติดียกเว้นมีขาบวมบางวันที่เดินหรือนั่งนานๆ 
อยากถามคุณหมอเรื่องการคุมกำเนิดและวางแผนครอบครัว

1. มียาคุมกำเนิดตัวไหนที่สามารถทานได้บ้างนอกจากการใช้ถุงยางและการนับไข่ตก
2. หากต้องการมีบุตรสามารถรับวัคซีนต่างๆก่อนตั้งครรภ์ได้หรือไม่หรือควรตรวจอะไร
ก่อนบ้างเพิ่งสังเกตเห็นตามแขนขาตัวเองมีจ้ำๆช้ำเลือดทั้งที่ไม่ได้ไปกระแทกอะไรมา
ประมาณเกือบ 10 จุด ไปหาหมอก็ว่าเกร็ดเลือดปกติให้รอดูอีกสักพักว่ามีเป็นเพิ่มหรือ
ไม่แล้วจะตรวจการแข็งตัวของเลือดอีกทีอาการเหล่านี้น่าเป็นห่วงหรือเปล่าค่ะ 
ใกล้แต่งงานแล้วไม่อยากให้อาการทรุดค่ะ

ขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ

ตอบ

1. ยังมีโปรตีนรั่วอยู่ค่ะ  แต่ไม่ทราบว่โรคสงบดีหรือยัง  ถ้าโรคสงบอาจใช้ยาคุมกำเนิด
ชนิดกินที่มี eshogen น้อยได้ค่ะ  หรือใช้ยาคุมชนิดฉีดค่ะ

2. ถ้าต้องการมีบุตร  ต้องให้โรคสงบก่อนค่ะ   สามารถฉีด vhccine ได้ค่ะ  
ควรตรวจ anti Ro, anti La, anticadiolipin และ lupus anticoagulant ค่ะ

พ.ญ.พิณทิพย์