คำถามที่ 296

 
เรียนอาจารย์ผู้ช่วยศาตราจารย์นายแพทย์กิตติ โตเต็มโชคชัยการ

จากอีเมลล์ฉบับที่แล้วที่เรียนถามอาจารย์เรื่องโรคSLEไปแล้วนั้นกราบขอบพระคุณ
อาจารย์ อย่างมากที่ตอบข้อข้องใจ  แต่ยังมีข้อข้องใจตามมาอีกค่ะว่าความจริงแพทย์วินิจฉัย
โรคของแฟนดิฉันเป็น 2โรคค่ะ ดิฉันเพิ่งมาทราบภายหลังที่ได้คำตอบจากอาจารย์โรคที่แพทย์
ที่โรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่นวินิจฉัยคือ 1. SLE  2.SNSA   ดิฉันอยากทราบว่า ทั้ง 2 โรคนี้
ความอันตรายร้ายแรงขนาดไหนเมื่อเปรียบเทียบกันแล้วแพทย์คนปัจจุบันวินิฉัยว่าเขาเป็น
SNSA โดยที่ให้กิน Sulfazalacin 1เม็ดหลังอาหารเช้าเย็นมาตลอดหลายปีที่ผ่านมา ดิฉัน
มีความรู้สึกว่าไม่ดีขึ้นจึงอยากปรึกษาท่านอาจารย์ว่าจะเปลี่ยนแปลงการรักษาเปลี่ยนแพทย์
ที่รักษา หรือเปลี่ยนโรงพยาบาลที่รักษาดีคะ ดิฉันปรึกษาเภสัชที่เป็นคนรู้จักกันเขาแนะนำให้
กิน Acorcia น่าจะดีกว่าSulfazalacin จึงเรียนปรึกษาท่านอาจารย์มาดังนี้ค่ะ


ขอความกรุณาท่านอาจารย์โปรดให้คำแนะนำด้วยนะคะ


ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงค่ะ

ตอบ

1. คุณไม่น่าโชคร้ายเป็น 2 โรคพร้อมกัน  น่าจะเป็นเพียงโรคเดียว  เพราะทั้ง 2 โรคเป็นโรคเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันผิดปกติทั้งคู่  แต่จะโรคใดต้องมีข้อมูลเพียงพอ

2. ถ้าเป็นโรค SNSA   การรักษาด้วยยา  Sulfasalzine   เป็นยาที่ใช้ได้ 
แต่ขนาดยาต้องเหมาะสม  แต่ยา Sulfasalzine  เพียงอย่างเดียวก็อาจไม่เพียงพอ

3. ยาAcorcia  เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีผลข้างเคียงต่อกระเพาะ
อาหารน้อย   แต่ไม่ใช่ยารักษาโรคไม่ได้มีผลต่อกระเพาะอาหารน้อย  แต่ไม่ใช่ยารักษาโรคไม่ได้มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันเหมือนยา Sulfasalzine  เพียงแต่ใช้ลดอาการโรค  ลดอาการอักเสบเท่านั้น

4. คุณมีสิทธิที่จะไปรับความเห็นเพิ่มเติมจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคข้อที่โรงพยาบาล
หรือโรงเรียนแพทย์อื่น ๆ   เพื่อช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่ดีขึ้น   หรือถูกต้องขึ้น

น.พ.กิตติ