คำถามที่ 286

 
สวัสดีค่ะคุณหมอ

         หนูมีเรื่องอยากสอบถามคุณหมอค่ะ หนูเป็น SLE มาประมาณ 8 เดือน โดยมีอาการอักเสบที่ไต  อาการอย่างอื่นไม่มีอะไรค่ะรักษาโดยใช้ประกันสังคม
อยู่ที่รพ.หัวเฉียว แต่ดูแล้วอาการไม่ค่อยดีขึ้นเท่าไหร่  อาการทรง ๆ ปัจจุบัน หนูทานยา
อยู่ คือพินิโซโลน 1 เม็ดเช้า ครอลอควีน 1 เม็ดเช้า และCellcept 1 เม็ดเช้า 1 เม็ดเย็น และยาลดหวามดันตอนเช้า และยาลดครอเลตเตอลอน 1 เม็ดเย็น เริ่มทาน cellcept มาประมาณ 4 เดือน  ก่อนหน้านี้ได้ทานพินิโซโลนมากสุดวันละ 4 เม็ด ค่ะ
ผลปัสสวะ มีโปรตีนรั่ว+4 อยู่เลยค่ะหนูรบกวนอยากถามคุณหมอ

1.ยาที่ได้รับอยู่ปริมาณน้อยไปหรือเปล่าค่ะ
2.ยาCellcept มีผลข้างเคียงอย่างไรบ้างค่ะ
3.หนู อายุ 30 ปี ถ้าสามารถหยุดยาหรือโรคสงบแล้วจะสามารถมีลูกได้เลยเปล่าค่ะ
4.โปรตีนไข่ขาวรั่วต้องกินไข่ขาวเพื่อชดเชยได้จริงหรือเปล่าค่ะ

ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ

ตอบ

1. ต้องแล้วแต่ดุลพินิจของแพทย์ที่รักษาคุณอยู่ว่าการรักษาที่ได้อยู่ เพียงพอกับโรคหรือไม่

2. ยา Cellcept  กดภูมิคุ้มกันบ้าง แต่ไม่มากเท่ายากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

3. ถ้าโรค SLE สงบลงจนหยุดยาได้  อย่างน้อย 6 เดือน ก็มีบุตรได้

4. การทานไข่ขาวไปทดแทนไข่ข่าวที่รั่ว  ช่วยทดแทนไข่ขาวที่รั่วออกไปได้บ้าง แต่ไม่มากนัก

น.พ.กิตติ