คำถามที่ 274

 
เรียน  คุณหมอ
 
ขอคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาโรค SLE ด้วยนะคะ..คือสามีของนกเขาป่วยเป็นSLE.ค่ะ
ขอเล่าอาการตั้งแต่แรกก่อนนะคะ อาการเริ่มแรกคือมีไข้และปวดตามตัวจึงพาไปหาหมอ
ตามคลีนิคก่อนหลายครั้งบอกว่าเป็นไข้แต่ก็ไม่หายจนหมอให้ไปตรวจละเอียดที่ รพ.กบินทร์บุรี
หมอตรวจพบน้ำที่เยื่อหุ้มปอดจึงดูดน้ำออกและบอกว่าเป็นโรควัณโรคปอดแล้วให้ยารักษาโรคปอด
มาทาน  ก็ทานยาโรคปอดอยู่ 1สัปดาห์ก็ยังมีไข้อยู่จึงไปหาหมออีกครั้งหมอบอกว่ายาโรคปอด
ทานแรกๆก็จะยังมีไข้อยู่  ก็เลยกลับบ้านทานยาแก้โรคปอดอยู่อีก1 สัปดาห์แต่ยังมีไข้อยู่ทุกวัน...
ดิฉันก็เลยคุยกับญาติๆแล้วตัดสินใจส่งเข้า รพ.บำรุงราษฏร์ รักษาตัวอยู่ที่นี่ 1 สัปดาห์เพื่อต้องการ
ทราบว่าเป็นอะไรผลตรวจครั้งสุดท้ายแจ้งว่าเป็น SLE แล้วก็ให้กลับบ้านก่อนแล้วคุณหมอ
ก็นัดตรวจอีกครั้งแต่ไม่ได้ไปเพราะสู้ค่ารักษาไม่ไหว...และขณะนี้สามีมีอาการปวดตามข้อมาก
จึงต้องการตรวจและรักษาโรคนี้  จึงขอรบกวนเรียนถามคุณหมอดังนี้ค่ะ

1. ต้องการรักษากับหมอเฉพาะทางของโรคนี้ต้องทำอย่างไรตอนนี้ใช้บัตรประกันสังคมของรพ.ปราจีนบุรี
2. กับอาการปวดข้อต้องดูแลตัวเองอย่างไรบ้างค่ะ
3. สามีเป็นคนสูบบุหรี่และดื่มเหล้าด้วยตรงนี้มีผลกับโรคหรือไม่ค่ะ 

รบกวนสอบถามแค่นี้ก่อนนะคะ...คุณหมอช่วยตอบกลับให้ด้วยนะคะเพราะไม่มีความรู้เกี่ยวกับโรคนี้เลย
และเป็นคนต่างจังหวัดด้วยไม่รู้จะไปรักษาที่ไหน

ขอบคุณมากค่ะ

ตอบ

1. คงต้องให้ทางร.พ. ปราจีนบุรี ทำเรื่องส่งตัวไปรักษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรค เอส แอล อี หรือแพทย์
ทางด้านรูมาโตโลยี่ ตามโรงเรียนแพทย์ใหญ่ ๆ เช่น ศิริราช  รามา  หรือตามโรงพยาบาลใหญ่ ๆ   อื่น ๆ

2. ลดการใช้งานข้อลงและรับประทานยารักษาอาการอักเสบของข้อร่วมกับยารักษาตัวโรคที่เหมาะสม

3. การสูบบุหรี่และดื่มเหล้ามีผลต่อสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยซึ่งจะส่งผลทางอ้อมต่อการรักษาโรค 
ดังนั้นจึงควรงดเว้นการสูบบุหรี่และพยายามเลิกดื่มเหล้า

น.พ.กิตติ