คำถามที่ 273

คุณหมอค่ะ
 
จะเรียนปรึกษาคุณหมอเกี่ยวกับเรื่อง sle ค่ะ  คือทราบว่าตัวเองเป็นก็ประมาณ  1 ปี
ที่ผ่านมาค่ะ   ตอนนี้กำลังตั้งท้องอยู่ได้ 7 เดือนแล้วค่ะ   แต่หยุดยาก่อนที่จะตั้งท้องประมาณ
6 เดือนซึ่งตอนนี้การรักษานั้น   ได้รับการรักษาจากประกันสังคมของโรงพยาบาลเวชธานี ค่ะ
ตอนนี้อาการที่ปรากฏชัดเจนมากคือเป็นผื่นค่ะ   ขึ้นบริเวณใบหน้าเกือบ 80 % ลำคอด้านหลัง และแขนทั้ง 2   ข้าง ลักษณะเป็นเหมือนแผลไฟไหม้ ค่ะ คือแดง คัน  และที่ผิวหนังเหี่ยวย่น ตอนนี้คุณหมอให้แค่ TA Milk มาทา แต่ก็ไม่ได้ดีขึ้นอยากปรึกษาคุณหมอว่าหลังจากคลอดแล้ว จะสามารถรักษาให้หายได้ไหมค่ะเพราะคุณหมอที่รักษาบอกว่าไม่หาย ก็เลยเป็นกังวลค่ะ สำหรับผื่นสามารถหายาชนิดอื่นมาทาเพื่อให้อาการบรรเทาลงมีตัวอย่างอื่นไหม๊ค่ะ หมอ   ขอบคุณค่ะ
 

ตอบ

เนื่องจากในขณะนี้คุณกำลังตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาทาเฉพาะที่ผิวหนังจึงเป็นวิธีการรักษา
ที่ปลอดภัย  แต่ในกรณีที่เป็นมาก  ยาทาอย่างเดียวอาจไม่พอที่จะควบคุมอาการได้ ในกรณีที่เป็นมาก  อาจพิจารณาให้ยาเพร็ดนิโซโลนซึ่งเป็นยาสเตียรอยด์  แต่ให้ในขนาดน้อย ๆ เพียง 1-2 เม็ด/วัน  ยังไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก  ยิ่งอายุครรภ์ถึง 7 เดือน  ยิ่งไม่มีปัญหา   หลังคลอดตัวโรคอาจจะยิ่งกำเริบมากขึ้น  เมื่อถึงเวลานั้นถ้าอาการไม่ดีขึ้นหรือเป็นมากขึ้นจริง ๆ ก็อาจจะพิจารณาการรักษาเต็มรูปแบบก็น่าจะควบคุมโรคให้สงบได้

น.พ.กิตติ