คำถามที่ 267

 เรียนคุณหมอ

เนื่องจากลูกสาวของดิฉันเป็น โรค sle ประมาณ 5  ปีแล้วตอนนี้ลูกสาวอายุ15 ปี
เป็นตอนอายุ 9 ปี กว่าตอนนี้การรักษาคือกินยา 1 เม็ด วันเว้นวัน แต่ผลจากการกินยา
ทำให้ร่างกายไม่สูง ระยะเวลา  5  ปี สูงแค่ 3  ซม. ( จาก 140  สูงขึ้น  143 ) และมี
ขนขึ้นตามร่างกายเยอะมากกว่าปกติ  อยากจะถามคุณหมอว่าหลังจากหยุดกินยาแล้ว
จะทำให้มีโอกาสสูงเหมือนปกติหรือไม่และขนที่ขึ้นตามร่างกายจะมีโอกาสลดลงหรือเปล่า
และอยากทราบว่าวิธีการรักษาโดยใช้แสตมเซลล์ปัจจุบันนี้ก้าวหน้าไปอย่างไรดิฉันเคย
อ่านในหนังสือและในเว็บบางตำราบอกว่าเป็นตอนเด็กจะรักษาได้ดีกว่าผู้ใหญ่ บางตำรา
ก็บอกว่าเป็นตอนผู้ใหญ่รักษาได้ดีกว่าเด็กอยากถามคุณหมอว่าการรักษาระหว่างเด็ก
และผู้ใหญ่ผลการตอบสนองต่อการรักษาอันไหนดีกว่ากัน

ด้วยความเคารพ

ตอบ

ผลที่เกิดขึ้นคงเป็นจากการรับประทานยาสเตียรอยด์ (เพร็ดนิโซโลน)  ซึ่งถ้าเริ่มให้ในผู้ป่วยเด็กจะทำให้ไม่สูง  หรือบางรายกระดูกหยุดงอกก่อนเวลา
อันควรทำให้ไม่สูงต่อ  ถึงแม้หยุดยาแล้วก็ตาม   แต่เรื่องขนอาจจะน้อยลงได้
เมื่อหยุดยา ในปัจจุบันการใช้ stem cell  มารักษาโรค เอส แอล อี มีการทำในรายที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีปกติ  
จำเป็นต้องใช้ยากดภูมิขนาดสูง ๆ  แล้วใช้ stem cell  ของผู้ป่วยเองมากู้ระบบ
ภูมิค้มกันที่ถูกทำลายไปหมด  เพื่อยับยั้งโรค เอส แอล อี  เท่ากับเป็นการจัดตั้ง