คำถามที่ 262

เรียนคุณหมอ กิตติ ที่เคารพนับถือ
 
        ผมมีอาการหนักมา ปีเศษ แล้วครับคือเป็นจ้ำ ๆ ปวดจี้ๆ ที่ขา และเท้า จากนั้น ก็เป็นแผล แผลก็เน่าบ้าง ไม่เน่าบ้าง หมอที่ สถาบันโรคผิวหนังบอกว่า ติดเชื้อ และเป็นโรค SLE เกี่ยวกับหลอดเลือดอักเสบ (เส้นเลือดฝอยมั้งครับ)เพราะเป็นจ้ำๆ จี้ๆ ก่อนจะมีน้ำเหลืองไหลและเป็นแผล ทานยา เพ็นนิโซโลน กับ เอนด๊อกเซน  ทานมา ครึ่งปี ก็ยังไม่มีอะไรดีขึ้นเลยครับตอนนี้ ไม่มีตังค์ รักษา    ผมมารักษาที่ บัตรทอง ครับ 30 บาท  ร.พ. ปากเกร็ด แต่ที่โรงพยาบาลไม่มีแพทย์ด้านนี้ (ขอคำแนะนำครับว่า จะแจ้งที่ไหนได้บ้าง ให้มีแพทย์ เชี่ยวชาญมา ประจำที่โรงพยาบาล เพราะ คนเป็นโรคผิวหนัง หรือเกี่ยวกับภูมิแพ้ ต้องส่งไปโรงพยาบาล ชลประทาน หมดเลยซึ่งที่นั่น แพทย์ ก็ไม่เชี่ยวชาญมากนะ พอรักษาได้แพทย์ บอกผมเองว่า พอรักษาได้ นะ เพราะไม่ค่อยมีคนเป็นโรคนี้ มากนัก และโรคผิวหนัง ภูมิแพ้ ตอนนี้มีเป็นร้อย ชนิด)  ผมรักษามาตอนนี้ ก็เกือบครึ่งปีแล้ว อาการ แพ้ยา สามครั้งแล้ว ครับ แพทย์ ก็บอกว่ารักษาตามอาการตอนนี้ งดยา เพ็นนิโซโลน ผม แต่ให้ ทาน Azathioprine 50 mg อยู่ครับ นอกนั่นก็ยาบำรุงโลหิต , ยาแก้ข้ออักเสบ, ยาลดความดันโลหิต (ความดันผมตำเลยครับ 100/80 ชีพจร 153 กะ อะไรอีก 98ครับ) งงๆ มึนๆ ทั้งวันครับ ทุกครั้ง ที่ผมแพ้ยา แพทย์ มักอารมณ์เสียว่าผมไปกินอะไรมาบ้าง ผมแทบจะกินแต่ผลไม้ ผัก แล้วครับตอนนี้ แผลดีขึ้นครับ แต่อาการแพ้ ยาไปเรื่อยๆกับฉี่เริ่มมีปัญหาผมขอคำแนะนำ จากคุณหมอครับ ว่าควรทำอย่างไรต่อหรือต้องเปลี่ยนแพทย์ อีกผมไม่อยากเริ่ม นับหนึ่งอีกนะครับ


ขอบพระคุณอย่างสูงยิ่ง ครับ

ตอบ

โรคที่มีความซับซ้อนแบบนี้ต้องการการรักษาโดยแพทย์ที่มีความรู้ความชำนาญ  เพราะถ้าไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องจริง ๆ อาจเป็นอันตรายหรือมีภาวะแทรกซ้อน  กลับยิ่งเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นและไม่หาย  กลายเป็นความทุกข์ทรมาณ   ในกรณีเช่นนี้ ควรไปรับการรักษาจากโรงเรียนแพทย์ที่มีอาจารย์แพทย์เฉพาะทางด้านนี้  พอได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแนวทางการรักษาที่ถูกต้องแล้ว  ก็กลับไปรับการรักษาที่ ร.พ. ที่คุณมีสิทธิ์ 30 บาทอยู่  แต่ถ้ามีปัญหาอะไรอาจจะต้องไปรับการแก้ไขใหม่ที่โรงเรียนแพทย์

น.พ.กิตติ