คำถามที่ 253

เรียน อาจารย์หมอค่ะ

ดิฉันอายุ 23 ปี เป็นโรค SLE ตั้งแต่ปี 2546 อาการเริ่มแรก ปอดอักเสบและผมร่วง รักษาโดยใช้ยาAzathioprine,Prednisolone,HCQ อาการดีขึ้นและได้ลดยาลง ปี 2548 มีอาการปวดตามข้อ ปวดทั้งร่างกายจนไม่สามารถลุกขึ้นเองได้ และได้รับยาเดิมแต่มีขนาดเพิ่มขึ้นปัจจุบันอาการสงบโดยได้รับยา Azathioprine วันละ 1 เม็ด  ดิฉันไม่มีประจำเดือนมา 3 เดือนแล้วไม่มีเพศสัมพันธ์ ปีที่แล้วประจำเดือนก็มาทุกเดือน แต่จะเลื่อนออกไปประมาณ 2 สัปดาห์ทุกเดือน ทราบมาว่ายา Azathioprine มีผลต่อมดลูก
อยากทราบว่ายาที่ดิฉันทานมาเรื่อยๆ ยาทุกตัวมีผลข้างเคียงต่อร่างกายอย่างไร  มีผลต่อการมีประจำเดือนหรือไม่  ดิฉันควรจะปฏิบัติตัวอย่างไรให้มีประจำเดือนตามปกติ เพราะรู้สึกว่าเป็นกังวลและอึดอัดมาก  และกลัวว่าจะมีผลต่ออนาคตถ้ามีครอบครัวกลัวว่าจะไม่มีลูกหรือมีลูกยากค่ะ  ปัจจุบันไปพบแพทย์ที่รามา 2 เดือนครั้ง ค่า ESR เดือนมกราคม 2551 คือ 31

กราบขอบพระคุณอย่างสูง

ตอบ

ตัวยา Azathioprine  ไม่มีผลต่อการมีประจำเดือน  ถ้ากังวลมากเรื่องไม่มีประจำเดือน หรือ ขาดประจำเดือนมากกว่า 1 ปี  ควรพบแพทย์เฉพาะทางสูตินรีเวช  ขั้นต้นแพทย์อาจให้ยา hormone  มากก่อน หรือเจาะตรวจระดับ hormone  ในเลือด

พ.ญ.พิณทิพย์