คำถามที่  69

เรียน คุณหมอกิตติ

     ดิฉันเป็นคนไข้รูมาตอยด์ รักษากับคุณหมอที่ รพ. พญาไท 2 ตอนนี้อยู่
บอสตันค่ะขอสอบถามเกี่ยวกับยา celebrex 200 mg. ดิฉันทานมา 7 ปีกว่า
แล้ว วันละ 1 เม็ด ดิฉันเห็น tv ประกาศเตือนภัยเกี่ยวกับยา celebrex ควรทำ
อย่างไรดีคะ ดิฉันจะกลับเมืองไทย ต้นเดือน ธค. ค่ะ ขณะนี้ทานยา celebrex 200
1 เม็ด/วัน prenisolone 5 mg./ วัน methotrexate 2.5 mg.X 5 เม็ด/อาทิตย์
folic acid 5 mg./ วัน miracid 2mg/ วัน อาการของโรคก็พอทรง ๆ มีบวมที่ข้อมือ-
นานแล้ว ไม่ยุบ ควรปรับยา celebrex ได้ไหมคะ หรือมีข้อควรระวังอะไรบ้าง

ขอบพระคุณค่ะ

ตอบ

     มีการศึกษาพบว่า การรับประทานยา celebrex ขนาดสูง ( 400-800/ วัน)
ติดต่อกันเป็นระยะเวลานานเกิน 3 ปี ในผู้สูงอายุ ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มีโอกาส
เกิดเส้นเลือดสมองหรือเส้นเลือดหัวใจอุดตันมากกว่าธรรมดาประมาณ 2 เท่า
ถ้าคุณไม่มีอาการปวดข้อแล้วก็ลองหยุดใช้ยา celebrex บ้างเป็นบางวันได้
แต่ในกรณีของคุณถือว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันน้อย ถึงแม้
จะกินมาเป็นเวลานานแล้วก็ตาม

น.พ. กิตติ