คำถามที่  66

สวัสดีครับคุณหมอ

     ผมลองเข้าไปในเว็บแต่ไม่สามารถส่งคำถามหาคุณหมอได้ เล่นเน็ตที่ร้านครับก็
เลยต้องส่งมาทางนี้ภรรยาผมเป็นโรคนี้มา 13 ปีแล้ว ขึ้นๆลงๆมาเรื่อยๆ แต่คราวนี้
เป็นเยอะเพราะประมาทด้วยผมขอเล่ารายละเอียดดังนี้

     ภรรยาผมโรคกำเริบมานานแล้วแต่เนื่องจากไม่พบหมอที่รักษาประจำอย่างต่อเนื่อง
ก็เลยไม่ทราบว่าโรคกำเริบหนัก(คุณหมองานเยอะมากต้องไปต่างประเทศ ประชุม อบรม
ก็เลยได้เจอแต่หมอใหม่ๆ) จนมาพบหมออีกครั้งเมื่อวันที่ 26 ก.ค. 48 ความดันขึ้น 220
ผลเลือดและปัสสาวะก็ไม่ดี ต้องนอนโรงพยาบาล 8 ส.ค. ก็ออกไปพักผ่อนที่บ้าน 9-22 ส.ค.
แต่มีอาการบวมที่หน้าอก(หน้าอกโตมาก)แล้วย้ายไปที่ท้องด้านหน้าและด้านข้าง ผมบอกให้
ไปหาหมอภรรยาก็ไม่ยอมไป เธอบอกว่าก็เหมือนคราวที่แล้วเดี๋ยวก็หาย และก็ลงที่อวัยวะ
เพศบวมมากๆๆ พอเริ่มยุบ ผมจึงให้ไปหาหมอแต่ต้องไปรอนานมากท้องก็เลยบวมอีก
เพราะต้องนั่งรอปกติอยู่บ้านนอนอย่างเดียว หมอตรวจเลือดแล้วบอกว่าให้กลับไปรอจน
ถึงวันนัดค่อยมา กลับมาบ้านก็บวมลงที่น่อง 23 ส.ค. ก็มาโรงพยาบาลอีกและนอนยาว
จนถึงวันนี้ หมอรักษาโดยใช้ยาเยอะมาก แต่ไม่ดีขึ้นและเป็นเกี่ยวกับไตมากจึงต้อง
รักษาไตก่อน เจาะชิ้นเนื้อไต ฟอกไต น้ำและน้ำเหลือง อย่างละครั้ง และหลังจากนั้น
เกร็ดเลือดต่ำมาก เหลือ 6000 ต้องเติมเกร็ดเลือด ในที่สุดต้องเปลี่ยนยาตัวใหม่
และเจาะไขกระดูก 1 ครั้งผมอยากเรียนถามคุณหมอดังนี้

1. ยาตัวใหม่คือ Mebtherear อยากทราบว่าใช้รักษาอาการใดและราคาเท่าไหร่
เพราะได้ยินว่าราคาแพงมากๆๆ

2. มีโอกาสที่จะกลับมาปรกติอีกไหมครับ

3. เกร็ดเลือดต่ำมีอาหารหรือยาหรือวิธีเพิ่มไหมครับ และเพราะอะไรครับ

4. การปลูกถ่ายไขกระดูกช่วยรักษาอาการใดครับและค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่

     ตอนนี้หมอไตบอกว่าผลปัสสาวะดีแล้วแต่เกร็ดเลือดยังต่ำอยู่ เมื่อวาน 10 ก.ย. 48
เกร็ดเลือดเพิ่ม 200 เป็น 20,200 แต่วันนี้ลดลง 18,000ทำให้ผมเครียดมากอีกแล้ว
ไม่รู้จะทำอย่างไรดีผมได้รับข้อมูลการรักษาน้อยมากเพราะคนไข้เยอะมากๆๆๆๆ
จนหมอไม่มีเวลา

ขอขอบพระคุณคุณหมอมากครับที่เมตตา

     ผมต้องขาดงานบ่อยมากและเครียดมากกลัวเธอจะเสียชีวิตผมดีใจมากที่เจอเว็บนี้
มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากแต่ไม่รู้ว่ามันจะทันเวลาหรือเปล่า ได้แต่สวดมนต์อ้อนวอน
สิ่งศักดิ์สิทธิ์ขอโอกาสสักครั้งช่วยให้เธอหายเพื่อที่จะได้ใช้ข้อมูลที่มีประโยชน์นี้ดูแล
เธอไม่ให้โรคกำเริบอีกและอยู่ด้วยกันไปนานๆ


ตอบ

1. ยา Mapthera เป็นยาปรับภูมิคุ้มกันที่ใช้รักษาโรคมะเร็งเม็ดโลหิตขาว แต่ปัจจุบัน
มีการนำมาใช้รักษาโรค เอส แอล อี โดยเฉพาะในรายที่มีเกร็ดเลือดต่ำ ได้ผลดี ราคา
course ละ ประมาณ 4 - 6 แสนบาท

2. เท่าที่ดูจากข้อมูลที่ให้มา อาการค่อนข้างหนักมาก มีไตอักเสบจนไตวาย และมีเกร็ด
เลือดต่ำ ที่ดูไม่ค่อยตอบสนองต่อการรักษาที่ให้อยู่ โอกาสจะกลับมามีเสมอสำหรับผู้ป่วย
เอส แอล อี เนื่องจากอายุไม่มาก แต่ ณ จุดนี้คงต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างใกล้ชิดโดย
แพทย์ผู้ชำนาญการรักษาโรค เอส แอล อี จริง ๆ การรักษาที่ให้จะต้องถูกต้องและ
เหมาะสม ในจังหวะที่ถูกต้อง

3. ต้องการรักษาเกร็ดเลือดต่ำ ก็ต้องรักษาโรค เอส แอล อี ให้ดีขึ้น เกร็ดเลือดที่ต่ำจาก
ตัวโรคก็จะดีขึ้น

4. การปลูกถ่ายไขกระดูกช่วยรักษาโรค เอส แอล อี ในรายที่รุนแรงมากและไม่สามารถ
รักษาด้วยวิธีอื่น ค่าใช้จ่ายประมาณ 1-3 ล้านบาท

 

น.พ. กิตติ