คำถามที่  65

เรียนอาจารย์หมอที่เคารพ

     ดิฉันเริ่มเป็นผื่นคันคล้ายลมพิษเรื้อรัง ไม่เคยเป็นมาก่อนมาประมาณ 2wk แล้ว
หน้าไม่ผื่นแดงค่ะ แต่มีคันใบหูหนังศีรษะ ตามแขน ขา หน้าท้อง คอ ไหล่บ้างเป็นเม็ด
คล้ายยุงกัดบางส่วนถ้าเกามากๆคล้ายลมพิษ คัน ทรมานค่ะ ทำงานไม่ค่อยมีสมาธิ
ไม่ได้ทานอาหารแปลกปลอม พยายามหยุดสารเคมีที่ต้องสงสัยเช่น lotion หรือ vitamin
ไม่ดีขึ้น ซื้อยา Cetrizet ( Zyrtec ?? ) 1 tab ทานก่อนนอน อาการหายไปปลิดทิ้ง 1-2 วัน
แล้วค่อยๆกลับมาใหม่ค่ะ (มีผมร่วงพอประมาณ )

1. ขณะนี้เริ่มวิตกจริตค่ะ สงสัยจะเป็น SLE ขอเรียนถามว่าถ้าไปพบ พ. เจาะเลือด
อะไรบ้างคะที่บ่งบอกได้ชัดเจนมากๆว่าใช่และต้องตรวจปัสสาวะด้วยไหมคะ และมีค่า
ผิดปกติอะไรเป็นข้อบ่งชี้คะรบกวนตอบเร็วหน่อยนะคะ

2. ปัจจุบันโรคนี้รักษาแล้วหายขาดได้หรือไม่ ขอบพระคุณมากๆค่ะที่อาจารย์หมอ
มีน้ำใจสละเวลาว่างที่มีน้อยนิดช่วยเหลือสังคม

ตอบ

1. อาการที่เล่ามาคล้ายอาการเริ่มแรกของโรคลมพิษเรื้อรัง ซึ่งคนมักจะเริ่มเป็นมาก
ช่วงเข้าหน้าฝน ไม่เหมือนอาการของโรค เอส แอล อี ถ้าสงสัยก็ควรจะไปปรึกษาแพทย
์ ถ้าจำเป็นหรือแพทย์สงสัยก็จะมีการเจาะเลือดตรวจหรืออาจตรวจปัสสาวะด้วย การแปล
ผลคงอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ที่จะบอกได้ว่าเป็นหรือไม่

2. การจะรักษาหายขาดหรือไม่หายขาด ขึ้นกับหลายปัจจัย ตั้งแต่ความรุนแรงของโรค
การปฏิบัติตัวของผู้ป่วยการมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ การรักษาถูกต้องหรือไม่
เหมาะสมกับโรคและผู้ป่วยเพียงใด

น.พ. กิตติ