คำถามที่  57

สวัสดีครับคุณหมอ

     เคยเขียนมาถามคุณหมอครั้งหนึ่งแล้ว เรื่องของอาการป่วยเป็น SLE ใน
เพศชาย คุณหมอให้ไปตรวจที่ รพ. ผมไปมาแล้วครับ ที่ รพ.พระนครศรีอยุธยา
แต่พอซักประวัติ หมอบอกว่าอาการของ Sle ต้องชัดเจนกว่าที่ผมมีมาก
เลยขอตรวจเลือด ผลดังนี้

Hematology

wbc 7.27k/ul

Rbc 5.02m/ul

hgb 15.7 g/dl

hct 45.5 percent

mcv 90.6 fl

mch 31.3 pg ค่ามาตรฐานอยู่ที่ 27.0-31.2 ( คืออะไรครับเนี่ย ผมเกินเกณฑ์น่ะ)

mchc 34.5 g/dl

rdw 14.2 percent

plt 231 k/ul

mpv 6.91 fl

Auto - Differential

neu 46.1 percent

lym 44.2 percent

mono 6.79 percent

eos 2.23 percent

baso .676 percent

urea nitrogen 11 mg/dl

creatinine 1.1 mg/dl

uric acid 4.6 mg/dl

total protein 7.5 g/dl

albumin 4.5 g/dl

ast 25 u/l

alt 31 u/l

alkp 72 u/l

total bili 1.0 mg/dl

unconj.bili 1.0 mg/dl

direct bili 0 mg/dl

Glopulin 2.9 g/dl

hiv test negative

เรียนถามคุณหมอ ดังนี้

1. ผลเลือดดังกล่าวเป็นอย่างไรครับ แล้วไอ้ตัว mch ของผมที่เกินไปนั่นคืออะไร
อ่ะครับมีผลทำให้เกิดอะไรหรือไม่ครับ

2. อาการตอนนี้คือรู้เลยว่าปวดกล้ามเนื้อ ออกแรงหนัก ๆ แล้วจะปวดกล้ามเนื้อมาก
แต่พอนอนหลับตื่นตอนเช้าแล้วก็จะทุเลาไป

3. ผมควรจะทำอย่างไรดีครับ จะไปตรวจอะไรดีคุณหมอช่วยหน่อยครับ

ตอบ

1. ค่า mch บอกถึงปริมาณฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดขาวซึ่งของคุณเกินค่ามาตรฐาน
มาแค่ 0.1 ซึ่งก็หมายถึงว่าเม็ดเลือดแดงมีสารพาอ๊อกซิเจนมากเหลือเฟือ

2. ควรลองตรวจเลือดดูกล้ามเนื้อ เช่น CPK, aldolase ว่ามีการอักเสบหรือ
ทำลายกล้ามเนื้อหรือไม่

3. ตรวจกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรค เอส แอล อี ที่เคยบอกครับ

น.พ. กิตติ