คำถามที่ 5

สวัสดีค่ะคุณหมอ
ดิฉันมีเรื่องจะปรึกษาคุณหมอค่ะได้อ่านบทความเรื่อง SLEเลยกังวลใจว่าตัวเอง
จะเข้าข่ายเป็นโรคนี้ด้วยรึป่าวจึงอยากจะปรึกษาคุณหมอนะค่ะคือ ดิฉันมีอาการ
ทางกาย ตัวบวม หน้าบวมน้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว ผมร่วงมากจนบางไปเลย
อาการทางสุขภาพจิต เครียด เบื่อ หดหู่เหนื่อยๆ บอกไม่ถูกค่ะไม่อยากจะทำงานเลย
ไม่สดใส เมื่อก่อน ...หนัก 40 โล (เพราะกินยาลดความอ้วนมาตลอด 2 ปี )
แต่เพราะกลัวว่าเราจะต้องกินยาแบบนี้ไปจนตาย ก็เลยหยุดยา แล้วก็ใช้วิธีออก
กำลังกายทุกวันและก็ควบคุมอาหาร ปรากฏว่า แค่เวลาไม่ถึง 3 เดือน น้ำหนัก
ขึ้นมา 10 โล (ปัจจุบันหนัก 50โล) แล้วค่ะทั้งๆ ที่ออกกำลังกายทุกวัน ควบคุม
อาหารมือเช้า-กลางวัน ดิฉันทานอาหารปกติไม่ดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ ไม่สูบบุหรี่
มื้อเย็นทานผลไม้ ปฏิบัติแบบนี้มา 4 เดือนแล้วค่ะคุณหมอ แต่น้ำหนักไม่มีทีท่าว่า
จะลดกลับเพิ่มขึ้น อาทิตย์ละ 1.5 โลทุกอาทิตย์เลยค่ะ กลุ้มใจมากๆ ไม่ทราบว่า
ตัวเองเป็นอะไรกันแน่ เป็น YoYoEffect (อันนี้คงจะเป็นแน่เพราะทานยาลด
ความอ้วนมานาน) หรือว่าเป็นโรคไต หรือว่าเป็น SLE เจอแต่คนทักเป็นเสียงเดียว
กันเลยว่าทำไมมันบวมไปทั้งตัวแบบนี้จึงอยากจะปรึกษาคุณหมอว่าอาการของดิฉัน
เข้าข่ายผู้ป่วยโรค SLE รึป่าวค่ะ ลืมบอกคุณหมอไปว่าได้ตรวจสุขภาพประจำปีของ
ที่ทำงานผลตรวจบอกว่าปัสสาวะของดิฉัน มีโปรตีนออกมาด้วย แต่ปีที่แล้วไม่ได ้
ตรวจ เพราะต้องออกงาน Event ต่างจังหวัด พอมาปีนี้ก็มีอาการเป็นแบบนี้ล่ะค่ะ
กลุ้มใจมากๆ เลยค่ะคุณหมอ เคยมั่นใจตัวเองมากๆ แต่เดี๋ยวนี้ไม่อยากจะออก
จากบ้านไปไหนเลยค่ะคุณหมอ ตอนนี้ยังไม่ได้ไปพบแพทย์ที่ไหนเลยเพราะปรึกษา
ที่บ้านเค้าว่าดิฉันอุปทานไปเองค่ะ (แต่ความจริงไม่ได้อุปทานเลยนะค่ะ) ก็เลยไม่รู้
จะปรึกษาใคร แต่เจอใคร ใครก็ทักเราเป็นเสียงเดียวกันว่าเราเปลี่ยนไปมาก
ไปทำอะไรมาแพ้ยาอะไรรึป่าวไม่เหลือเค้าเดิมเลย รบกวนคุณหมอช่วยให้
คำปรึกษาด้วยนะคะ

กราบขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ


คำตอบ

ถ้าคุณมีแต่อาการบวมอ้วน คงไม่น่าจะเป็นโรค SLE แต่ควรจะมารับการ
ตรวจโรคอย่างครบถ้วนที่โรงพยาบาลใหญ่ ๆ เพราะอาจจะเป็นโรคทางระบบ
ต่อมไร้ท่อบางอย่าง หรือควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรคอ้วน
หรือโภชนาการดู สำหรับเรื่องการที่ปัสสาวะมีโปรตีนออกมาด้วย ควรจะยืนยัน
ด้วยการตรวจใหม่หรือเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง มาตรวจดูให้รู้แน่ว่า
ผิดปกติหรือไม่ จะเป็นจากโรคอะไรกันแน่ ดังนั้น ผมแนะนำให้ไปตรวจที่
โรงพยาบาลใหญ่ ๆ ให้ทราบแน่ว่าเป็นอะไร เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

นพ.กิตติ