คำถามที่  47

เรียนคุณหมอครับ

     ผมอยากเรียนถามคุณหมอเรื่องการมีบุตรของคนที่เป็นโรค SLE ครับ
ทำไมคนที่เป็นโรค SLE ที่กระดูก , ข้อต่อต่างๆ หมอถึงแนะนำให้มีลูกได้
ละครับ SLE กี่เปอร์เซนต์ (ชาย-หญิง) ถ้ามีโอกาสเป็นแล้วทำไมคุณหมอ
ยังแนะนำให้มีลูกได้อีกละครับ ทำไมไม่คิดจะหยุดยั้งการแพร่ทางพันธุกรรมนี้
ละครับถ้าลูกเกิดมาแล้วเป็นอีก มันคุ้มกันหรือครับที่จะเสี่ยง ตัวเองได้
รับความทุกข์ทรมานคนเดียวแล้วยังไม่พอหรือครับต้องให้ลูกต้องทรมาน
อีกหรือครับหมอขอบคุณคุณหมอที่กรุณาตอบนะครับ ที่ผมถามหมออย่างนี้
นอกจากจะช่วยให้ผมได้หายข้องใจแล้วยังจะได้ช่วยผู้หญิงคนหนึ่งซึ่งเธอ
ไม่อยากจะมีลูกเพราะไม่อยากให้ลูกต้องทรมานเหมือนที่ตัวเองได้รับ
แต่ก็ต้องถูกบังคับให้มีลูกก็เพราะว่าพ่อต้องการ แม้กระทั้งสามีก็ยังกดดัน
ให้มี มันน่าสมเพชมากเลยครับคุณหมอ คุณหมอช่วยชี้ทางสว่างหน่อยครับ
เพราะค่าใช้จ่ายสำหรับคนเป็นโรคนี้ก็เยอะครับ

ขอแสดงความนับถือ

 

ตอบ

     สำหรับผู้ป่วยโรค SLE ที่ต้องการมีบุตรสามารถมีบุตรได้เมื่อโรคสงบเป็น
เวลาอย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป ไม่ว่าอาการของโรค SLE จะเป็นที่ข้อ หรือไต
หรืออวัยวะอื่น ทั้งนี้เพราะถ้าโรคไม่สงบ การตั้งครรภ์จะทำให้โรค SLE กำเริบ
จะเกิดอันตรายทั้งแม่และลูกในอีกแง่มุมหนึ่งผู้ป่วยโรค SLE ถึงแม้สาเหต
ุส่วนหนึ่งเกิดจากพันธุกรรมหรือยีนส์ที่ผิดปกติ แต่จนกระทั่งในปัจจุบันยังไม
่สามารถระบุชัดว่าความผิดปกติอยู่บริเวณใดแน่ชัด เนื่องจากมีหลายตำแหน่ง
ทั้งที่มีความสำคัญและไม่สำคัญ แต่อย่างไรก็ตามส่วนมากแล้วไม่ได้ถ่ายทอด
ไปจนเกิดเป็นโรค SLE เสมอไป เราพบกรณีที่แม่เป็นโรค SLE แล้วมีลูก
เป็นโรค SLE ด้วยไม่มากนักเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ป่วยโรค SLE ดังนั้น
ส่วนมากแล้วลูกของผู้ป่วยโรค SLE ก็ไม่ได้เป็น SLE จึงให้มีบุตรได้
ถ้าต้องการจะมี แต่ถ้าไม่ต้องการจะมีก็ไม่ต้องมี ซึ่งส่วนมากผู้ป่วยโรค SLE
จะมีโอกาสมีบุตรน้อยกว่าผู้หญิงทั่วไปอยู่แล้ว จากทั้งตัวโรคเองและการรักษา

น.พ. กิตติ