คำถามที่ 35

     คือว่าแม่ผมอายุ 52 ปี เป็นมาตั้งแต่ประมาณ ปี 2527 แรกๆ รักษาที่
รพ รามา ตลอดช่วงหลังไม่ไหวเพราะไกลบ้านมากเลยย้ายมารักษาที่ รพ ภูมิพล
อาการก็กำเริบเป็นระยะ มีตั้งแต่ผมร่วงผิวหนังเป็นผื่น ปวดตามข้อร่างกายไม่
แข็งแรง ช่วงปีที่แล้วมีอาการกระดูกกดทับเส้นประสาท ชาตามเท้าได้ผ่าตัดไป
เมื่อปีที่แล้วที่ รพ ภูมิพลแต่เมื่อต้นเดือน เมษาที่ผ่านมาแม่ผมเริ่มเป็นไข้มา
ตลอด ไม่มีแรง ปวดเมื่อยไปทั้งตัว กินไม่ค่อยได้จะอาเจียน จนล่าสุดเมื่อสอง
อาทิตย์มีอาการหายใจไม่ออก  จึงได้พาไป รพ โรคทรวงอกแพทย์แจ้งว่าไม่มี
ปัญหาอะไรกับปอดหลังจากกลับมาบ้านทานยา อาการไม่ดีขึ้นจึงนำส่ง รพ ภูมิพล
แพทย์ให้รอดูอาการแจ้งว่าอาจมีอาการติดเชื้อทางกระเพาะปัสสาวะมีการฉีดยา
กับให้อ๊อกซิเจนนอน อยู่ 5 คืน จึงให้กลับบ้าน อยู่ได้เกือบ1 อาทิตย์ทานยาที่ให้
มาเริ่มมีอาการแผลร้อนในขึ้นในปาก เล็กๆพอวันต่อมาขึ้นเต็มเพดานปากและ
ริมฝีปากทั่วทั้งปากไม่สามารถทานอะไรได้เลยแม้แต่น้ำเพราะจะแสบมากและ
หายใจไม่ออกมากจึงได้นำส่ง รพภูมิพลอีกครั้งเมื่อวาน(1/6/2005)

      ขณะนี้แพทย์รอดูอาการอยู่แจ้งว่าอาจจะมีปัญหาเกี่ยวกับระบบไตร่วมด้วย
ตอนนี้ทั้งบ้านเราเครียดมาก ปกติเป็นมา 20กว่าปี อาการหนักๆ ก็แค่เป็นไข้
ผื่นขึ้นหมดแรง นอน รพ ไม่กี่วันก็กลับบ้านได้แต่คราวนี้เป็นหนัก หลายอาการ
เหลือเกิน สงสารแม่ครับ อยากขอคำแนะนำคุณหมอว่าควรทำยังไงดีควรเปลี่ยน
รพ.ไหมครับมีที่ไหนแนะนำบ้างครับหรือมีวิธีใดที่บรรเทาอาการเค้าให้ทรมาน
น้อยกว่านี้ได้

กราบขอบพระคุณล่วงหน้าสำหรับคำแนะนำครับ

ตอบ

     เท่าที่อ่านอาการของผู้ป่วย คงมีการกำเริบของโรค SLE และมีภาวะ
แทรกซ้อนของการติดเชื้อร่วมด้วย   ขณะนี้ทั้งตัวโรคเองและภาวะ
แทรกซ้อนมีความสลับซับซ้อนค่อนข้างมากโรงพยาบาลทั่วไปอาจ
ไม่มีผู้เชี่ยวชาญและเครื่องมือเพียงพอ ควรไปรักษาที่โรงพยาบาลใหญ่ ๆ
ที่เป็นโรงเรียนแพทย์ เช่น รามา ศิริราช จุฬา และไม่ควรรอนาน

น.พ.กิตติ