คำถามที่ 119

สวัสดีค่ะ คุณหมอกิตติโตเต็มโชคชัยการ

อีเมลล์ teswv@mahidol.ac.th  พอดีดิฉันพึ่งได้รู้จัก website  www.thai-sle.com
ขอแนะนำตัวก่อนนะคะชื่อ :) อายุ 26  ปี ตรวจพบว่าป่วยเป็นโรค sle ประมาณปี 2543
ก็รักษากับหมอประจำอยู่ที่โรงพยาบาลภูมิพลค่ะ  หมอจะนัดทุก ๆ 2 เดือน ตอนนี้กินยา
เม็ดสีชมพู 2 เม็ดหลังอาหารเช้าเม็ดสีเหลือง 1 เม็ดหลังอาหารเช้า และเม็ดสีขาว1เม็ด
ก่อนนอน ช่วงปี 2 ปีนี้ อาการผมร่วงจะเยอะมากก็เลยไปหาหมอโรคผิวหนังเพื่อตรวจดู
อาการผมร่วมหมอก็ให้ยาทาเป็นโลชั่น TA 0.1% มาทา กินยาcentrum เม็ดสีส้ม 1 เม็ด
หลังอาหารเช้า  กินมาได้ ประมาณ 6 เดือนแล้ว ในช่วงแรก ๆที่ได้กินยาและทายา อาการ
ผมร่วมดีขึ้นมากแต่ซักระยะประมาณ เดือนหลัง ๆนี้อาการผมร่วมกลับมีขึ้นมาใหม่
ล่าสุดเดือนมกราคม 49 นี้ ไปพบหมอผิวหนังอีกเพราะผมร่วงเยอะมาก หายไปเป็น
หย่อม ๆ  และที่หนังศรีษะ ก็เป็นป้าน ดำ ๆ ค่ะ  หมอก็เลยให้ยาทาเป็นครีมเนื้อสีขาว
ขุ่น 0.25% มาทา แล้วก็ยังคงกินยา centrum เม็ดสีส้ม 1 เม็ด หลังอาหารเช้า ณ
วันนี้ 1 ก.พ. 49 อาการ ผมร่วงก็ยังไม่ดีขึ้นอีกความรู้สึกตอนนี้แย่มาก ๆ เลยค่ะ
คุณหมออยากจะรบกวนถามคุณหมอและขอให้คุณหมอให้คำแนะนำค่ะ    

1. ทำอย่างไรอาการผมร่วมจะดีขึ้นคะ 
2. แล้วการกินยา centrumมีผลดีผลเสียหรือปล่าวคะ 
3. ตอนนี้มีอาการปวดที่ กามฟันด้านล่างทั้งสองข้าง

ขอรวบกวนคุณหมอแค่นี้ก่อนนะคะ
ขอบคุณมากนะคะ

 


ตอบ

- อาการผมร่วงครั้งหลังอาจจะเป็นจากการอักเสบของหนังศีรษะที่เป็นจุดๆ ที่เรียก DLE
ซึ่งถ้าเป็นผมร่วงจาก DLE จริง บริเวณหนังศีรษะส่วนนั้นจะเสียไป  จะไม่มีผมขึ้นจากหนัง
ศีรษะอีก  อย่างไรก็ตามควรสอบถามจากแพทย์ผิวหนังให้ทราบแน่
- อาการผมร่วงยังเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนไม่เพียงพอ   ความเครียด  ตรากตรำ  ดังนั้นจึง
ควรพักผ่อนให้พอ  พยายามทานอาหารบำรุงรากผม เช่น งาดำป่น
- การทานวิตามิน centrum  มีประโยชน์ต่อการบำรุงเส้นผม
- การปวดกรามอาจเป็นจากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการอ้าปากมีการอักเสบ  ควรงดการใช้งานลง
เช่น พูดน้อยลง  รับประทานอาหารที่ไม่ต้องเคี้ยวมาก

 

น.พ. กิตต