คำถามที่ 118

      ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่กรุณาตอบคำถามให้ ดีใจมากที่ได้รับคำตอบจาก
คุณหมอผู้ใจดี ดิฉันยังมีความสงสัย  และเป็นห่วงลูกสาววัย 4 เดือนเป็นอย่างยิ่ง
เพราะลูกกินนมแม่อย่างเดียวมาตลอดจนวันนี้ ที่คุณหมอตอบมาว่าลูกกินนมแม่
ที่เป็น SLE แต่ไม่ได้รับยาใดๆอยู่ จะไม่เป็นอันตรายต่อลูก   ดิฉันสงสัยว่า   ถ้าดิฉัน
เพิ่งมีอาการของโรคหลังคลอด

1. ดิฉันมีโอกาสเป็นโรคก่อนหน้านี้แต่ไม่รู้ตัวได้หรือไม่  และถ้าเป็นไปได้ลูกที่เกิด
จากดิฉันมีโอกาสเป็นโรคมากแค่ไหน เพราะลูกเจริญเติบโตข้างในครรภ์  ก็น่าจะ
ได้รับตัวสร้างภูมิที่ผิดปกติจากแม่ไปด้วยดิฉันเข้าถูกหรือไม่คะ
2.  ได้ยินว่าเด็กที่กินนมแม่จะแข็งแรง เพราะในนมแม่มีภูมิคุ้มกันหลายชนิด
แล้วภูมิต่อตัวเองในโรคนี้ทำไมเด็กถึงไม่ได้ไปด้วยถ้ากินนมแม่คะถ้าเข้าใจ
อะไรผิดช่วยแนะนำด้วยนะคะ และควรหยุดให้นมลูกตั้งแต่ตอนนี้หรือไม่คะ

     ขอความกรุณาตอบให้ได้นะคะ   เป็นห่วงลูกมากๆ สงสารที่เค้าไม่รู้เรื่องอะไร
ก็ต้องมาเสี่ยงกับความโชคร้ายนี้ ขอบคุณคุณหมออีกครั้งนะคะ


ตอบ

1. คุณอาจมีพันธุกรรมที่มีแนวโน้มที่จะเป็น   แต่ก่อนหน้านี้ถ้ายังไม่มีอาการอะไรก็ยัง
ไม่ได้เป็นโรค แต่ฮอร์โมนเพศที่มีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์คงจะเป็นตัว
กระตุ้นให้โรคเกิดขึ้น  ลูกคุณตั้งแต่อยู่ในครรภ์ อาจจะได้รับภูมิที่ผิดปกติได้   แต่ภูมินี้
จะอยู่ชั่วคราวและมักจะไม่เป็นอะไร ยกเว้นบางรายอาจมีผื่นหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
ในระยะแรกเกิดได้ แต่ก็มักไม่มีอันตรายอะไร   สักระยะหนึ่งหลังคลอดภูมิเหล่านี้ก็
จะหมดไปเอง  ลูกคุณจะเป็นหรือไม่ คงต้องดูตอนที่เขาโตขึ้นก่อน  แต่โอกาสที่จะ
เป็นก็มีมากกว่าเด็กอื่นไม่มากนัก
2. ภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติไม่อยู่ในน้ำนมที่ให้ลูกคุณกิน  เพราะฉะนั้นไม่ต้องหยุดให้นมบุตร

น.พ. กิตติ