คำถามที่  113

     หลังคลอดบุตรดิฉันมีอาการปวดข้อเพิ่มมากเรื่อยๆแรกๆเป็นที่ข้อเข่ารู้สึกว่าพอพับเข่า
แล้วยืดออกจะปวดจนตอนนี้ผ่านมาเกือบ 4 เดือน  ปวดแทบทุกข้อ  ข้อนิ้วมือ  ข้อมือ  ข้อศอก
ข้อไหล่ ข้อเข่า  ข้อเท้า  บางทีก็ปวดคอ เวลากำมือแล้วแบออกรู้สึกลำบากไม่มีแรง โดย
เฉพาะที่นิ้วก้อยข้างซ้าย   แต่ไม่เห็นว่าบวมแดงเลย ตอนแรกดิฉันนึกว่าเป็นเพราะต้องอุ้ม
ให้นมลูกจึงปวดเมื่อยเป็นธรรมดาแต่พอได้อ่านอาการของ SLE  แล้วเริ่มกังวล เพราะมี
ญาติผู้พี่เป็นโรคนี้อยู่ด้วย  อาการอื่นๆที่พบคือ  อ่อนเพลีย  ไม่ค่อยมีแรง   ก่อนหน้านี้ตั้งแต่
จำความได้เวลาอากาศเย็นๆ หรืออยู่ห้องแอร์เย็นจัดจะพบว่าปลายนิ้วมือ  นิ้วเท้า  เป็นสีม่วง
  พอความเย็นหมดไป อาการนี้ก็หายไป    คนอื่นๆเห็นชอบตกใจว่าเป็นอะไร     เมื่อประมาณ
ปีใหม่ที่ผ่านมาหลังจากออกไปเที่ยวนอกบ้าน กลับมาเช็ดเครื่องสำอางออก  พบผื่นแดง
มีขุยนิดๆ  ไม่หนา  ชัดเจนบริเวณหน้าผาก จางๆบนใบหน้าข้างจมูกออกมา ตอนแรกนึกว่า
เชื้อราจึงไปซื้อยาเชื้อรามาทา ผื่นแดงนี้ไม่ได้เป็นตลอดเวลา มันจะเป็นสักพักใหญ่แล้ว
หายไป สังเกตุดูว่าจะขึ้นมาด้วยหลังล้างหน้าสระผมด้วยน้ำอุ่นจัดแล้วไปไดผมด้วยความร้อน
ต่ออาการเหล่านี้เข้าข่ายโรค  SLE  หรือไม่ เพราะเคยอ่านเจอว่า ถ้ารู้เร็วว่าเป็นจะดีกว่า
หรือดิฉันกังวลเกินไป ถ้าต้องไปพบแพทย์ช่วยให้คำแนะนำด้วยนะคะ ตอนนี้กังวลมาก 
และทรมาณกับอาการปวดข้อค่ะ

ขอขอบคุณมากๆค่ะ


ตอบ

1. มีโอกาสเป็นโรค เอส แอล อี ได้ เพราะบางครั้งโรค เอส แอล อี เกิดกับคนที่กำลัง
ตั้งครรภ์ หรือหลังคลอดบุตรได้   ในคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็น เช่น มีญาติเป็นอยู่  อาการ
ที่ผิวสังเกตุที่ทำให้มีโอกาสเป็นคือ อาการปลายมือปลายนิ้วซีดเขียว หรือม่วงเวลาโดน
อากาศเย็น  แสดงว่ามีความผิดปกติเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบางอย่าง   อาการมีผื่นแดงที่หน้า
เวลาออกนอกบ้าน ถ้ามีจริงก็อาจเป็นอาการผื่นแพ้แสงก็ได้
2. ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจให้ละเอียด  และตรวจเลือดด้วย  เพื่อทราบว่าเป็นโรค
เอส แอล อี หรือไม่  จะได้รักษาได้ถูกต้องยิ่งเร็วยิ่งดี

น.พ. กิตติ