คำถามที่ 11

เรียนคุณหมอ

ดิฉันเพิ่งสมัครเป็นสมาชิก ชาว SLE ได้ไม่นานมานี้ทั้งที่ดิฉันป่วยเป็นโรค SLE
ได้ประมาณ 9 ปีได้เมื่อก่อนก็อาการสงบดีแต่ตอนนี้ชักไม่แน่ใจเพราะว่ามีอาการ
หลายอย่าง เช่นปัสวะเป็นฟองมีสีแดง แล้วก็ปวดเอวล่าสุดมีความรู้สึกว่าลำใส้บวม
ด้วย เบื่ออาหาร อยากอาเจียน อยากถามคุณหมอว่าดิฉันอาการกำเริบหนักไหมค่ะ
คือดิฉันรักษากับโรงพยาบาลเอกชนนะค่ะค่ารักษาก็แพงแต่ไม่อยากเปลี่ยนหมอ
บ่อยเพราะกลัวว่าโรคจะกำเริบถ้ากำเริบดิฉันจะมีชีวิตอยู่ได้อีกไม่นานแล้ว
ใช่ไหมค่ะ คือเป็นห่วงพ่อกับแม่ท่านแก่แล้วไม่อยากให้ท่านลำบากตอนนี้ดิฉัน
เพิ่งเรียนจบและทำงานได้ไม่นานเป็นครูสอนคอมพิวเตอร์ไม่ค่อยได้ออกแดด
มากหรอกค่ะ คือไม่ได้ออกเลยก็ว่าได้แต่ตอนนี้ไม่สบายจริงๆ รู้สึกเหมือนตัวเอง
บวมทั้งตัว แล้วก็ยังทานยาเพ็นนิโซโลนอยู่วันละ 8 เม็ด ดิฉันอยากทราบสัญญาณ
อันตรายของโรคว่ามีสัญญาณอันตรายอะไรบ้างที่ดิฉันควรระวังในตอนนี้

 

คำตอบ

อาการปัสสาวะเป็นฟอง เบื่ออาหาร อยากจะอาเจียนในผู้ป่วยโรค เอส แอส อี
ที่อาการสงบอาจหมายถึงมีไตอักเสบ อาจจะเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
หรือโรค เอส แอล อี กำเริบ และมีไตอักเสบร่วมด้วย โรค เอส แอล อี มีการกำเริบ
ได้จากหลายสาเหตุ เช่น โดนแสงแดด ตรากตรำ อดนอน ร่างกายอ่อนแอลง หรือ
มีการติดเชื้อโรคบางอย่าง หรือกำเริบขึ้นมาบางเวลา เช่น ช่วงเดือนมกราคมหรือ
เมษายน-พฤษภาคม ผู้ป่วยบางรายอาจมีโรคกำเริบขึ้นได้ จากปัจจัยหลายอย่าง
รวม ๆ กัน เวลาโรค เอส แอล อี กำเริบที่อันตรายคือมีอวัยวะที่สำคัญเกี่ยวข้องด้วย
เช่น ไตอักเสบ สมองอักเสบ ปอดหรือหัวใจอักเสบหรือ ทางเดินอาหารอักเสบ
เหล่านี้ต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้องตั้งแต่แรก ๆ ก่อนที่จะลุกลามมีภาวะแทรก
ซ้อนอื่น ๆ ตามมา ถ้าได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ก็จะควบคุมโรคให้สงบลงได้อีก
ผู้ป่วยโรค เอส แอล อี บางราย มีการกำเริบและสงบสลับกันเป็นพัก ๆ โดยเฉพาะ
ในช่วงแรก ๆ ของโรค เมื่อโรคดีขึ้นและควบคุมโรคได้แล้ว อายุก็ไม่สั้นลง
ข้อสำคัญต้องระวังตัวและปฏิบัติตัวให้ถูกต้อง คือ หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ
ไม่ตรากตรำจนเกินไป พักผ่อนให้พอเพียงและออกกำลังกายสม่ำเสมอ
เชื่อว่าคุณจะสามารถอยู่ดูแลคุณพ่อคุณแม่ต่อไปได้อีกนานครับ

น.พ. กิตติ