คำถามที่1

เรียนคุณหมอ กิตติ

ดิฉันอยู่จอร์เจียร์ ในแอตแลนต้าค่ะ อากาศตอนนี้ไม่ค่อยหนาวแล้ว แต่จะเย็น
ลมแรง และแดดแรง อุณภูมิประมาณ 8-25 องศาเซียลเซียสค่ะ อาการที่หาย
ไปแล้วคือ ผื่นคันที่ต้นขา กับแผ่นหลัง ส่วนที่ลำคอยังเป็นๆ หายๆ

อาการปัจจุบัน
1. คันที่ใบหน้ามากๆ บริเวณจมูกและแก้มสองข้าง เหมือนรูปผีเสื้อค่ะ ถ้าเกา
จะเป็น ผื่นนูนแดงค่ะ และบริเวณหน้าผากกับหางคิ้วด้วยค่ะ อาการเหล่านี้เคยเป็น
ตอนอยู่เมืองไทยนะคะ

2. คันบริเวณหนังศีรษะ ผมร่วงประมาณ 70-80 เส้นต่อวันค่ะ ตอนนี้ผมบางไป
เยอะเลย

3. เวลาออกไปข้างนอก มักจะเป็นผื่นขึ้นที่แขน กับหน้ามือ ลักษณะผื่นเป็นเม็ด
ผื่นนูน เหมือนมดกัด เม็ดเล็กบ้างใหญ่บ้างค่ะ จะเป็นแค่ทีละข้างค่ะ พอกลับมา
ดิฉันก็ต้องทานยาแก้แพ้ กับทาครีมแก้คันค่ะ เป็นเกือบทุกครั้งที่ออกไปข้างนอกบ้าน
ปกติดิฉันจะอยู่ แต่ในบ้านนะคะ เพราะวีซ่าไม่อนุญาตให้ทำงานค่ะ

4. กระดูกตามข้อต่างๆ เวลาเคลื่อนไหว มักจะดังก๊อกแก๊ก ตามข้อ แต่ไม่ปวดค่ะ
เมื่อ 2 ปีที่แล้วดิฉันเคยทดสอบสารภูมิแพ้บนผิวหนังตอนอยู่เมืองไทย 16ชนิด
แพ้ 4 ชนิด คือ ฝุ่น, หมัดสุนัข, ไรฝุ่น ส่วนอย่างสุดท้ายจำไม่ได้ค่ะ ตอนนั้นยังไม่
รู้จักโรค SLE เลยไม่ได้ตรวจค่ะ

เรียนถามคุณหมออีกครั้งค่ะ
1.ถ้าดิฉันเป็นภูมิแพ้ทางผิวหนังอย่างที่คุณหมอบอกมา ไม่ทราบมีวิธีรักษาให้
หายขาดไหมคะ โดยที่ไม่ต้องทานยาแก้แพ้อีกต่ะไปค่ะ กรุณาช่วยบอกข้อมูลด้วยค่ะ

2.กรณีที่ทานยาแก้แพ้ทุกวัน วันละ 1 เม็ดจะมีผลข้างเคียงต่อสุขภาพหรือเปล่าคะ
ดิฉันจะกลับไป เยี่ยมบ้าน 1 เดือน ตอนเดือนตุลาคมนี้ค่ะ อยากทราบข้อมูลไว้ก่อน
จะได้ไปตรวจและรักษาให้ทันเวลาค่ะ

ขอขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่ตอบจดหมายฉบับแรกค่ะ

ด้วยความเคารพอย่างสูง

 

คำตอบ

ตามที่คุณเล่ามา ถ้ามีอาการคัน ผื่นที่ใบหน้าเหมือนรูปผีเสื้อ และ เคยเป็นตั้งแต่
อยู่เมืองไทยร่วมกับมีผมร่วงมาก ๆ ก็มีโอกาสที่คุณจะ เป็นโรค เอส แอล อี ได้
แต่ดูเหมือนขณะนี้จะมีแต่อาการทางผิว หนัง ถ้าคุณสามารถไปรับการตรวจที่
แอตแลนต้าได้ ก็ควรจะลองไปตรวจดู แต่ถ้ารอได้ก็อาจจะรอจนถึงเดือนตุลาคม
ค่อยกลับมาตรวจที่ เมืองไทยก็ได้ ถ้าจะมาตรวจที่เมืองไทยควรจะไปรับการตรวจที่
โรง พยาบาลใหญ่ ๆ หรือโรงเรียนแพทย์ เพื่อความแน่นอน วิธีรักษา อาการภูมิแพ้
ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้ ในกรณีของคุณที่แพ้ 4 ชนิดที่เล่ามาเป็นสารก่อภูมิแพ้
ทางเดินหายใจ ไม่ใช่ทางผิวหนัง สิ่ง ที่ทำให้เกิดอาการแพ ้ทางผิวหนังมีหลายอย่าง
รวมถึง สบู่ โลชั่น เครื่องสำอาง สารในสิ่งแวดล้อม ฝุ่นละออง ถ้าไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้
ก็คงต้องทานยาแก้แพ้ช่วย การทานยาแก้แพ้ทุกวันวันละ 1 เม็ด เป็นระยะเวลา 1-2 ปี
ไม่มีผลข้างเคียงต่อสุขภาพ

น.พ.กิตติ